Malaria Consortium Blog – The Malaria Consortium Blog

World Health Day 2019: Prioritising the most vulnerable communities to achieve health for all

April 7, 2019April 7, 2019Approx reading time: 2 mins

Contemplating how the world achieves universal health coverage (UHC) is a mammoth task. The ambition is to ensure 'health for all'......read more

Bright spots of progress in women’s health, but much work to do

March 8, 2019April 1, 2019Approx reading time: 2 mins

As the world marks International Women’s Day, the progress that has been made since the day was first officially adopted in 1975......read more

At a glance: community health worker adherence to guidelines for pneumonia using the ChARM device

February 5, 2019February 27, 2019Approx reading time: 1 min

The ARIDA ChARM acceptability sought to establish whether health extension workers (HEWs) in Ethiopia could correctly adhere to the integrated community case management (iCCM) algorithm for assessing and classifying under five children for fast breathing, as a symptom of pneumonia using the Children’s Respiration Monitor (ChARM) device, produced by Philips.

Fighting malaria in Mozambique – digital health, community engagement and collaborative partnership

January 17, 2019March 27, 2019Approx reading time: 4 mins

Mozambique has the highest burden of malaria in southern Africa, with over 8.5 million cases reported in 2016. Malaria, pneumonia and diarrhoea are attributable to over one third of under five deaths. Read about our work in Mozambique, where we are at the forefront of community and digital health work.

Tackling antibiotic resistance – why it matters and how community dialogue can help

January 11, 2019April 5, 2019Approx reading time: 3 mins

Malaria Consortium was honoured to be chosen by the Wellcome Trust as one of two “Pioneers” identified through a competitive open call to showcase our work on Community Dialogue to address antibiotic resistance in Bangladesh. The project addresses what the general public can do to minimise the spread of antibiotic resistance.

Rutoke’s key influencer sets up a village health club and ‘ambulance fund’

August 1, 2018April 5, 2019Approx reading time: 3 mins

Ernest Masereka, a voluntary community health worker and key influencer from Rutoke village, Uganda, introduced his community to the idea of forming a village health club in December 2017. Village health clubs provide forums at which community members can disseminate messages and address different issues, such as sanitation, health and savings.

From the field: female community health volunteers in Nepal

June 8, 2018April 5, 2019Approx reading time: 2 mins

As part of its Acute Respiratory Infection Diagnosis Aid (ARIDA) project/study, Malaria Consortium (MC) went on a scoping mission to Nepal end of January and visited a Female Health Community Volunteer in a valley outside Kathmandu.

Mozambique: A field officer developing community capacity in malaria prevention

March 13, 2018March 16, 2018Approx reading time: 3 mins

Story collected by Dorca Nhaca and edited by Fernando Bambo in November 2017 Ilha de Moçambique is an idyllic island for v......read more

História coletada por Dorca Nhaca e editada por Fernando Bambo, Novembro 2017

Ilha de Moçambique é uma ilha idílica, para visitantes; foi no passado a capital de Moçambique, e agora é um patrimônio mundial. Mas para a população local, bem como para os visitantes, há uma ameaça que escurece a imagem: o risco de contrair a malária, uma doença potencialmente mortal, que continua a ser a principal causa de problemas de saúde em Moçambique.

Castélio Muwasse, é oficial de campo da Malaria Consortium, trabalha no Distrito da Ilha de Moçambique, ele tem 31 anos de idade, é técnico de medicina preventiva e saneamento do meio. Castélio integrou a equipa do Projecto de Prevenção e Controlo da Malária, no ano de 2016, motivado pelo interesse de trabalhar com as comunidades e apreender novas experiências.

Como oficial de campo, as responsabilidades do Castélio, incluíam apoio ao Serviço Distrital de Saúde na implementação das actividades do projecto, treino de estruturas comunitárias e professores sobre a prevenção da malária, recolha e compilação de dados de monitoria das actividades e facilitação de encontros de coordenação entre as unidades sanitárias e as estruturas comunitárias, e entre os serviços distritais de educação e saúde.

Para além de mobilizar as estruturas comunitárias para a prevenção da malária, ele coordenava o treino de professores com o técnico de saúde escolar dos Serviços Distritais de Educação.

“Com as escolas, trabalhei bem sem grandes constrangimentos. Conseguimos treinar os professores e estes reportavam o trabalho feito mensalmente. Houve boa colaboração dos professores e os directores das escolas apesar da demora na entrega dos relatórios por parte de alguns professores”.

Castélio está baseado no escritório dos Serviços Distrital de Saúde, mas passa muito tempo circulando de mota, trabalhando com as várias comunidades e unidades sanitárias espalhadas em todo o distrito, atá as mais remotas. Com esse conhecimento do terreno, ele é capaz desenhar um mapa detalhado do distrito em apenas alguns minutos.

Para trabalhar efectivamente com as estruturas comunitárias, é essencial construir uma relação de confiança. Castélio juntou-se a MC para substituir um oficial de campo que trabalhou com essas comunidades por alguns anos. Castélio teve que usar todas as suas habilidades de comunicação interpessoal para se unir aos voluntários.

‘’Ao longo do projecto tive bons momentos de trabalho. Um dos momentos foi quando fui aceite pelas comunidades e tive um bom acolhimento. Isto foi determinante para que elas pudessem receber as mensagens e fizessem o uso das mesmas”.

O Castélio diz que as actividades de comunicação para a mudança de comportamento realizadas pelas estruturas comunitárias, professores e alunos contribuíram para a redução dos casos de malária, em parte resultado da sua colaboração:

“Nota-se que há redução do número de casos de malária, redução do uso da rede mosquiteira para outros fins que não sejam para a prevenção da malária, melhoria das condições de saneamento do meio, aceitação do uso das redes mosquiteiras e melhoria no uso correcto das mesmas, consciencialização sobre a importância do uso da rede, o que antes não acontecia. As famílias levavam as redes para a pesca, cobertura das hortas entre outras formas não adequadas”.

Esta é certamente a parte mais gratificante do trabalho árduo de um Oficial de Campo no terreno. Este tipo de trabalho também oferece muitas oportunidades de aprendizagem para que jovens, como o Castelio, cresçam.

“Pessoalmente, com o projecto, aprendi muito, ganhei muitos conhecimentos e muita experiência. Aprendi a ser uma pessoa mais aberta no que diz respeito ao meu jeito de ser. Uma das lições que levo comigo é que trabalhar com comunidades não é tarefa fácil, mas a humildade, o amor, o carinho, a paciência trazem consigo muito sucesso e superação de certas dificuldades”.

O Projecto de Prevenção e Controlo da Malária é implementado em 9 províncias das 11 do país, tendo como parceiros, a Visão Mundial, Principal Recipiente, a Malaria Consortium, Fundação para o Desenvolvimento da Comunidade e Food for The Hunger, Sub – Recipientes. A Malaria Consortium interveio em 17 distritos da província de Nampula e 6 da província do Niassa. Castélio Muwasse é um dos 23 oficiais de campo contractados pela Malaria Consortium para a implementação das actividades de comunicação para a mudança de comportamento ao nível das comunidades.

Empowering communities through village health clubs in Uganda

March 3, 2018March 6, 2018Approx reading time: 2 mins

Uganda’s highest disease burden is from child health conditions. In 2015, Malaria Consortium introduced the Integrated Community......read more

Mozambique: The behaviour changing power of radio

February 2, 2018Approx reading time: 2 mins

Story collected by Dorca Nhaca and edited by Fernando Bambo in November 2017 Ismael Janato is a presenter and technician at Ng......read more

História coletada por Dorca Nhaca e editada por Fernando Bambo

Novembro 2017

Ismael Janato, é locutor e técnico da rádio comunitária de Ngauma, Província do Niassa, e Jonas Ali Mussa, administrador da rádio comunitária da Ilha de Moçambique. O distrito de Ngauma, está localizado no Centro Oeste da Província do Niassa, junto à fronteira com a República do Malawi, a sua população é estimada em 86,000 habitantes. A Ilha de Moçambique é uma cidade insular, situada na Província de Nampula com uma população de cerca de 53,000 habitantes.

Apesar da enorme distância que separa o Ismael e o Jonas, acima de 700Km, ambos tem a mesma missão: comunicar para a prevenção da malária através das suas rádios comunitárias. Ismael Janato, da rádio comunitária de Ngauma, fala da sua experiência com as actividades:

“A três anos que acompanho as actividades do projecto. Recebemos spots sobre a malária, transmissão, sinais e sintomas, uso de redes mosquiteiras e importância de procura de tratamento. Como locutor, a minha função era de traduzir os spots para a língua local, difundir as mensagens de 15 em 15 minutos, e também fazer debates públicos em directo nas comunidades”.

Muitas vezes, os sintomas da malária não são reconhecidos. O diagnóstico e o tratamento rápidos e adequados da malária são extremamente importantes para a redução da morbidade e mortalidade. Assegurar acesso da população a informações essenciais pode ampliar substancialmente a eficácia das intervenções existentes para a prevenção da malária.

A rádio é reconhecida como o “média africano”, por sua ampla acessibilidade e sua capacidade de transcender as barreiras de custo, barreiras geográficas e baixos níveis de alfabetização, apoiando os ouvintes enquanto negociam os desafios da vida quotidiana. O projeto Prevenção e Controlo da Malaria em Moçambique, implementado pela Malaria Consortium nas províncias de Nampula e Niassa, criou parcerias com redes de rádios comunitárias para desenvolver e transmitir mensagens e programas de qualidade em línguas locais, promovendo comportamentos essenciais de prevenção e tratamento de malária.

O Ismael relata que adquiriu mais conhecimentos sobre a malária através da sua participação na formação dada pelo Malaria Consortium, e assim desenvolveu a capacidade de debater questões com mais propriedade. Para além da emissão de spots, a rádio comunitária de Ngauma realiza programas interativos com o público através de chamadas telefónicas, apresentação de questões sobre a malária e resposta dos técnicos de saúde. O locutor reporta notar mudança de comportamento como resultado das intervenções comunitárias, em particular, a rádio.

“Com o trabalho que fazemos temos notado mudança de comportamento das pessoas em relação ao uso da rede mosquiteira, mais higiene nas casas, há mais pessoas que quando estão doentes vão a unidade sanitária e não aderem ao tratamento tradicional”.

Jonas Ali da rádio comunitária da Ilha de Moçambique, também reporta o uso correcto das redes mosquiteiras e redução de casos de malária nas comunidades.

“Com o trabalho que temos feito, conseguimos ver que há redução do uso da rede mosquiteira na pesca e responsabilização dos comités de pesca. As pessoas estão a usar a rede mosquiteira de forma correcta, os casos de malária estão também a reduzir e devido ao conhecimento das consequências da malária.

De facto, dados de monitoria e testemunhos indicam um aumento de conhecimentos sobre a malária e algumas mudanças de comportamentos nas áreas do projecto. Esses progressos provavelmente resultam de uma série de factores complexos e intervenções combinadas do Ministério da Saúde e seus parceiros. Os resultados do projecto de Prevenção e Controlo da Malária indicam que a expansão significativa de actividades intensivas de conscientização, educação e mobilização, combinadas com a distribuição massiva de REMILD, podem ter contribuído para este desenvolvimento positivo.

O uso de uma combinação de fontes confiáveis de informação – estruturas comunitárias, escolas e rádios – para disseminar mensagens harmonizadas a nível comunitário foi certamente chave.

Este documento de aprendizagem faz parte de um exercício de documentação do projeto; para ler mais e outras lições aprendidas, visita: http://www.malariaconsortium.org/projects/malaria-prevention-and-control-project

Leadership makes the difference in defeating malaria

January 24, 2018Approx reading time: 3 mins

Story collected by Dorca Nhaca and edited by Fernando Bambo in November 2017 Nacala-Porto, on the northern coast of Mozambique,......read more

História coletada por Dorca Nhaca e editada por Fernando Bambo

Nacala-Porto, na costa norte de Moçambique, é o porto natural mais profundo da costa leste da África. Ele serve de terminal para a ligação ferroviária ao Malavi sem litoral. Muitas mercadorias transitam por este distrito em seu caminho para o Malawi e outras partes da África Austral da região. A cidade também é conhecida por suas praias e mergulho. Esta pode ser a característica mais conhecida do distrito; O que é menos conhecido é que existe uma liderança forte no Serviço Distrital de Saúde, uma equipe excecional dedicada a derrotar a malária e salvar vidas.

Os Serviços Distritais de Saúde Mulher e Acção Social (SDSMAS) de Nacala – Porto foram entre os pioneiros na implantação, em 2011, do Projecto de Prevenção e Controlo da Malária que a Malaria Consortium apoiou em 17 distritos da Província de Nampula, até 2017.

O projecto teve como objectivo principal contribuir para a redução da malária, através de uma combinação de intervenções visando melhorar os conhecimentos da população sobre malária e promover a adopção de boas práticas em relação a prevenção e tratamento da malária a nível comunitário.

A implementação bem-sucedida deste projecto requeria coordenação entre o governo distrital e a Malaria Consortium, as unidades sanitárias e comunidades, escolas e também rádios comunitárias. A gestão da parceria sob a liderança dos SDSMAS de Nacala-Porto e a integração do Oficial de Campo do projecto na equipa distrital representou por excelência a abordagem de colaboração e coordenação pretendida entre as intuições do governo e os parceiros da sociedade civil:

A Janete Chau é directora distrital de saúde em Nacala Porto. E uma honra conversar e trabalhar com essa pessoa; ela é dócil e amigável, mas ao mesmo tempo exigente e rigorosa. É por essas qualidades que ela foi premiada pela Direção Provincial de Saúde de Nampula em Outubro de 2017 como melhor directora distrital da província; ela abraçou o projeto em tudo e consegue desenvolver uma abordagem de parcerias eficaz.

‘’Este Oficial de Campo da Malaria Consortium era mais controlado por nós mesmos, ele tinha que apresentar os seus planos de trabalho e nos envolver em todas as actividades que realizava e tínhamos os nossos encontros em que fazíamos balanços sobre a malária aqui no Distrito. (….) O meu principal papel era de fazer a monitoria e controlo das actividades, ver o que estava sendo feito ao nível do distrito, conhecer os locais onde estavam sendo feitas as actividades e o impacto que o projecto estava a causar”.

A equipa dos SDSMAS e a Malaria Consortium trabalharam juntos para conduzir o mapeamento das estruturas das estruturas comunitárias, selecção e treino das mesmas, e implementação de intervenções de comunicação para a mudança de comportamento a nível das comunidades. Segundo a Directora, as actividades de prevenção da malária realizadas pelos voluntários tem contribuído

para o aumento de conhecimentos sobre a malária, procura de cuidados e redução de óbitos no seu distrito:

“As pessoas ganharam conhecimento sobre a malária, já sabem descrever a malária e sabem que vem do mosquito e que este provém da acumulação das águas paradas que se multiplicam, já sabem se dirigir á unidade sanitária em caso apresentarem alguns destes sinais e sintomas e isto nos tem ajudado a diminuir os casos de óbitos por malária nas unidades sanitária”.

Esses esforços para promover boas práticas ao nível da população em relação a malária, foram também acompanhados com melhoria do diagnóstico e tratamento dos pacientes com malária ao nível das unidades sanitárias. A Directora explica:

“Como instituição ficamos mais consciencializados de que a malária é um problema sério e que devemos tomar atenção, deve ser discutida, os nossos clínicos estão mais conscientes de que não devem atribuir malária simplesmente pelos sinais e sintomas, mas é preciso ter o auxílio dos testes para a confirmação da malária”.

Estes esforços já estão começando a trazer resultados, mas precisam de ser mantidos para conseguir impacto a longo prazo. A equipa de Nacala Porto mantém-se engajada e motivada: “Todo profissional de saúde está psicologicamente preparado para continuar a fazer tudo o que o projecto vinha fazendo para que um dia a malária esteja fora de Moçambique”.

Children who learn about malaria contribute to disease control in their communities

January 18, 2018January 18, 2018Approx reading time: 2 mins

Story collected by Dorca Nhaca and edited by Fernando Bambo in November 2017 Fátima Mário, 12 years old, Dinala Muhamudo Aid......read more

História recolhida por Dorca Nhaca e editada por Fernando Bambo

Fátima Mário, 12 anos, Dinala Muhamudo Aid, 18 anos, Cristina Muanhar, 18 anos, e Carlitos Gabriel Tolembeta, 16 anos são alunos de sétima classe da Escola Primária Completa (EPC) de Undi, Distrito de Chimbunila, Província de Niassa, a 30km da cidade capital, Lichinga. Na escola, para além de apreenderem a ler, escrever, contar, corte e costura para serem futuros empreendedores, os alunos beneficiam de actividades de educação sobre a prevenção da malária.

A Fatima explica: “Tudo quanto sabemos, aprendemos na escola com os nossos professores. Durante as palestras, procuramos ficar atentos á explicação da professora porque no fim nos faz perguntas e nós respondemos. Aprendemos muitas coisas boas. Aprendemos que devemos usar e cuidar bem da rede mosquiteira conservando-a bem, que não devemos lavar a rede mosquiteira no rio, não devemos acumular as águas no quintal, que devemos limpar a casa capinando a volta que quando apanhamos a malária devemos ir ao hospital”

Em Africa, a malária é responsável por até 50% de todas as mortes entre crianças em idade escolar. Assegurar que as crianças aprendam sobre práticas de prevenção da malária não só irá reduzir a malária, mas também contribuirá para o controlo da doença nas suas comunidades.

No âmbito do Projecto de Prevenção e Controlo da Malária, implementado em 9 das 11 províncias de Moçambique pelo consórcio da sociedade civil (2011 – 2017), uma das intervenções inovadoras foi de reforçar a educação sobre a malária para os alunos dentro da sala de aulas.

A EPC de Undi faz parte das escolas abrangidas pelas actividades de educação sobre a prevenção da malária implementadas pela Malaria Consortium no âmbito deste projecto, na província do Niassa.

Na EPC de Undi, três professores foram treinados em conceitos básicos da malária, transmissão, sinais e sintomas, métodos de prevenção e importância de procura precoce de cuidados. Na sala de aulas, os professores realizam sessões interactivas de educação com recurso ao álbum flexível que apresenta ilustrações, perguntas e mensagens chave sobre a prevenção da malária. A expectativa é de os alunos partilharem os conhecimentos adquiridos com as suas famílias, amigos e comunidade.

“Quando chegamos em casa, conversamos com os nossos pais, eles aceitam e fazem as coisas que lhes explicamos quando não sabem.’’(…) Todos gostam de usar a rede e na noite passada, todos dormiram debaixo porque eles sabem que a rede serve de protecção contra picada do mosquito e da malária”, conta o Carlitos.

A Helena Samuel, professora de ciências naturais da EPC de Undi reconhece a contribuição do projecto para o aumento de conhecimentos sobre a malária, redução de absentismos e desistência escolar:

“Foi muito bom fazer parte deste projecto, pois aprendi muito, ganhei mais conhecimentos sobre a malária, tirei muitos mitos que estavam na minha mente. Como professora de ciências naturais relaciono os conceitos e transmito as comunidades (….) O projecto também trouxe vantagens para a escola e para os alunos, agora temos um baixo índice de desistência dos alunos porque os alunos estão mais saudáveis”

Entre 2011 e 2017, a Malaria Consortium apoiou as direcções provinciais e distritais de educação de Nampula e Niassa no treino de 1,682 professores em cerca de 700 escolas nas províncias de Niassa e Nampula, atingindo cerca de 31,289 alunos trimestralmente com mensagens chave sobre a malária, métodos de prevenção e a importância de procura de cuidados.

Os dados de monitoria do projecto mostram que as actividades escolares de educação sobre a malária tem contribuído para o aumento dos conhecimentos, ambos dos professores e dos alunos, e melhor adesão as boas práticas para prevenção da malária nas suas casas e comunidades.

Saving lives and transforming communities in rural Nigeria

November 7, 2017January 24, 2018Approx reading time: 4 mins

Originally published on Medium Lessons from the field In the village of Njediko in Nigeria, Kadigiti Mohammad gently ca......read more

Leçons apprises sur le terrain

Dans le village de Njediko, au Nigeria, Kadigiti Mohammad appaise son jeune fils, qui a une forte fièvre. Son fils est ausculté par l’agent de santé communautaire du village, qui confirme qu’il s’agit du paludisme. On donne à l’enfant les médicaments correspondants, avant que la mère et l’enfant ne soient renvoyés chez eux.

J’ai rencontré Kadigiti lors d’un récent séjour à Njediko où Malaria Consortium soutien le progamme d’élargissement rapide de l’accès [aux soins] (Rapid Access Expansion – RAcE), au Nigeria. Elle était inquiète pour son enfant, mais convaincue qu’il allait guérir car il avait pu recevoir un traitement rapidement.

C’est au cours de ce séjour, que j’ai vu ce que signifiait un accès immédiat aux soins pour les mères comme Kadigiti, et comment cela transformait les communautés au sein desquelles elles vivent.

Parvenir jusqu’aux populations les plus reculées

La programme RAcE a été lancé au Nigeria en 2013, en tant que précurseur de la mise en œuvre de la prise en charge intégrée des maladies (PCIM) dans le pays. La PCIM est maintenant déployée à grande échelle afin d’augmenter l’accès aux soins de santé grâce à des agents de santé communautaires compétents, qui peuvent traiter les cas de pneumonie, diarrhée, paludisme et malnutrition chez les enfants, au niveau communautaire.

Dans l’État du Niger, Malaria Consortium instaure la PCIM auprès des communautés défavorisées, dans six circonscriptions locales. Les deux communautés que j’ai visité : Njediko et EtsuGudu, sont parmi les plus difficiles d’’accès.

Le trajet en descendant vers le village d’EtsuGudu (à gauche) / Une rivière barre la route menant à une communauté reculée de la circonscription de Rafi (à droite)

Il faut faire deux heures de route depuis la capitale de l’État du Niger pour arriver dans la zone où se trouvent ces communautés. Les routes sont mauvaises et parfois coupées par des ruisseaux. Après une autre heure de trajet sur des chemins de terre, on arrive enfin dans la communauté. La nuit, ces routes sont plongées dans le noir complet.

J’ai pensé à Kadigiti, qui avait du transporter son enfant malade dans ces conditions. Il était clair qu’il fallait agir de toute urgence pour parvenir jusqu’à ces populations qui ne peuvent pas accéder facilement à un centre de santé.

Rapprocher les soins de santé des lieux d’habitation

Typiquement, pour de nombreuses communautés des zones rurales reculées du Nigeria, l’accès aux soins de santé s’avère difficile car il n’y a pas de centres de santé à proximité.

Les femmes transportent leur enfant malade, souvent à pied, au centre de santé le plus proche, qui peut être à des kilomètres de distance et nécessiter plusieurs jours de voyage. Au cours des mois pluvieux, les routes et chemins deviennent impraticables. Parfois, à leur arrivée au centre de santé, les médicaments ne sont pas disponibles immédiatement.

Une femme qui a perdu un enfant à cause du paludisme m’a dit : « Si l’on avait un accès immédiat aux soins et aux médicaments, alors mon enfant aurait eu une chance de survivre. »

Tels étaient les obstacles auxquels étaient confrontées les mères de Njediko et EtsuGudu avant que la PCIM ne soit introduite. Aujourd’hui, les mères comme Kadigiti n’ont plus besoin d’aller très loin. Au lieu de cela, elles peuvent amener leur enfant malade directement à un agent de santé communautaire.

Cela signifie que des décès prématurés peuvent être évités, car les enfants peuvent être traités contre la pneumonie, la diarrhée et le paludisme directement dans leur village.

Autonomiser les communautés

Les agents de santé communautaire sont formés, supervisés et équipés pour fournir un traitement gratuit et opportun contre paludisme, la pneumonie et la diarrhée. Étant donné qu’ils sont choisis par leur propre communauté et vivent au sein de la communauté qu’ils servent, ils constituent une ressource précieuse dans les villages ruraux reculés qui n’ont pas d’autres moyens d’accèder aux soins de santé.

Les agents de santé communautaires que j’ai rencontrés travaillaient dur, étaient fiers de ce qu’ils faisaient, et profondément engagés envers la santé de leur peuple.

À Ndejiku et EtsuGudu, les chefs de village et les parents parlent de la manière dont leurs agents de santé communautaires ont aidé à améliorer la santé de leurs enffants et comment cela a allégé le fardeau financier des soins de santé et du long trajet pour parvenir à l’hôpital.

Dans l’ensemble de la communauté, cette gratitude se ressent de façon poignante.

« Lorsque je soigne des enfants toute la journée, les gens m’apportent du bois pour le feu et m’aident avec mes récoltes », raconte Miriam, agent de santé communautaire d’ EtsuGudu.

« La communauté a récolté de l’argent collectivement pour me construire une maison, afin que je puisse poursuivre mon travail », explique Muhammad, un agent de santé communautaire de Njediko.

Une solution efficace et durable

Dans l’État du Niger, les retombées du programme RAcE montrent que la PCIM est une approche efficace et durable permettant de réduire la mortalité infantile.* Au niveau communautaire, obtenir le soutien de la communauté envers les agents de santé communautaires est un bon moyen de rendre la CPIM durable.

À Njediko et EtsuGudu, j’ai vu des exemples de cela. J’ai vu les progrès accomplis en matière de réduction de la mortalité infantile, résultant de l’accès à ces services de santé salvateurs, dans des zones rurales et reculées.

Mais j’ai également vu des gens s’approprier leur santé, des responsables communautaires prôner la santé de leurs peuples, et se réunir pour défendre les services de santé qu’ils ont désormais.

La communauté de Njediko, où la mortalité infantile a baissé de manière significative depuis l’introduction de la PCIM.

Portia Reyes est Responsable des Publications chez Malaria Consortium. Elle a récemment visité les communautés de l’état du Niger, dans le cadre d’un projet de documentation de l’impact de la PCIM. Malaria Consortium travaille en collaboration avec le Ministère de la Santé et ses partenaires dans l’état du Niger pour mettre en place la PCIM via le programme RAcE.

Le programme d’élargissement de l’accès rapide [aux soins] (Rapid Access Expansion – RAcE) est financé par le Gouvernement du Canada à travers l’Organisation Mondiale de la Santé, pour soutenir le déploiement à grande échelle de la PCIM dans cinq pays d’Afrique subsaharienne où le paludisme est endémique.

Plus d’informations chez Malaria Consortium

Conception de la gestion communautaire par Malaria Consortium

Le projet RaCE avec Malaria Consortium : Mettre en place la PCIM au Nigeria

Expert Q&A: Innovations and challenges in malaria surveillance

August 22, 2017April 15, 2019Approx reading time: 4 mins

Monitoring, evaluation and surveillance techniques are central to Malaria Consortium’s work to improve overall performance and m......read more

Les méthodes de suivi, d’évaluation et de surveillance sont au cœur du travail de Malaria Consortium, dans le but d’améliorer sa performance générale et la réalisation d’interventions de lutte contre la maladie. Malaria Consortium s’implique en continu dans des activités de suivi et d’évaluation, utilisant les résultats obtenus pour orienter les systèmes de contrôle et la mise en œuvre des programmes de lutte contre le paludisme.

En juin 2017, le Département de santé publique de l’Université du Ghana, en collaboration avec MEASURE Evaluation, a organisé le 7^ème atelier annuel de Suivi et d’Évaluation des programmes de lutte contre le paludisme (http://bit.ly/2s0gIWj). L’objectif de cet atelier était de doter les professionnels de connaissances sur les concepts fondamentaux et de compétences en matière de surveillance, et d’approche pratique de la surveillance et de l’évaluation des programmes de lutte contre le paludisme, en Afrique subsaharienne.

L’évènement a été co-animé par le Responsable de suivi et d’évaluation de Malaria Consortium, le Dr Arantxa Roca-Feltrer. Dans cet échange de questions-réponses, Arantxa a expliqué l’importance des activités de contrôle, des innovations en matière de processus de contrôle et est revenu sur les défis rencontrés par les praticiens du contrôle et de l’élimination de la maladie.

Qu’est-ce que le contrôle du paludisme ?

Le contrôle du paludisme consiste en la collecte régulière et systématique d’informations concernant l’occurrence, la répartition et les tendances du paludisme, informations devant être assez précises et complètes pour éclairer la prise de décisions. La dernière Stratégie Technique Mondiale de l’Organisation Mondiale pour la Santé (OMS) identifie le contrôle du paludisme comme une intervention englobant le suivi des maladies (dont le paludisme), les programmes élaborés pour y faire face, et les actions menées en fonction des données recueillies.

La surveillance se déroule-t-elle différemment en Asie qu’en Afrique ?

Le contrôle du paludisme ne devrait pas être mis en place différemment en Asie qu’en Afrique. Les potentielles différences dans les processus de surveillance dépendent de la position du pays par rapport à l’élimination de la maladie. Dans les pays où le fardeau de la maladie est encore très pesant, qui cherchent avant tout à lutter contre la maladie, le contrôle cible principalement la collecte de données agrégées utilisées pour la planification et l’évaluation des pratiques de santé publique. D’un autre côté, dans les pays en voie d’élimination du paludisme, le contrôle portera sur la collecte de données au niveau individuel, pour renseigner les programmes liés à l’identification, l’analyse et l’élimination des facteurs permettant la persistance de la transmission, ainsi que la prévention et le soin des infections, en vue d’obtenir la preuve finale attestant de l’élimination.

Pourquoi devons-nous contrôler et évaluer les systèmes de surveillance ?

Contrôler et évaluer le système de surveillance existant dans un pays est important pour plusieurs raisons. Premièrement, il est nécessaire de s’assurer que le système de surveillance est en adéquation avec les priorités nationales d’élimination ou de lutte contre le paludisme. Deuxièmement, il est nécessaire de réunir des informations sur l’efficacité du système de surveillance ainsi que de ses liens avec les systèmes existants d’information sur la santé, tels que le système national d’information de gestion de la santé. Enfin le suivi et l’évaluation permettent au gouvernement de mettre en place de nouvelles méthodes ou techniques de surveillance pouvant renforcer le système, après avoir prouvé leur efficacité à travers des évaluations pilotes à petite échelle, telles que la détection rapide de cas ou les techniques de surveillance transfrontalières.

Comment pouvons-nous suivre et évaluer ce qui constitue un bon système de surveillance ?

L’Organisation Mondiale de la Santé reconnait plusieurs critères qualitatifs :

La simplicité
L’adaptabilité et la flexibilité
L’acceptabilité
La performance (sensibilité, spécificité, valeur positive prévisionnelle, valeur négative prévisionnelle)
La représentativité
La capacité de réponse et d’identification des actions à mener

On peut citer comme exemple de bon système de surveillance, un système d’Asie du sud-est, où Malaria Consortium soutient les stratégies d’élimination rapide du paludisme à travers la surveillance transfrontalière dans les zones de forte résistance à l’artémisinine. En Ouganda et en Éthiopie, nous avons surveillé les changements épidémiologiques du paludisme et l’efficacité des interventions dans le cadre de notre projet Beyond Garki .

Quelles ont été les enseignements clés tirés de l’atelier MEASURE sur la surveillance du paludisme ?

L’atelier a mis en avant le fait que les activités de surveillance menées par Malaria Consortium devraient être budgétisées et financées de manière appropriée afin de permettre la mise en œuvre effective des activités d’analyse et de notification des cas. De plus, l’utilisation, l’interprétation et le retour des données est crucial pour la réussite des systèmes de surveillance du paludisme, et cela requiert une formation ciblée et une adaptation culturelle à ‘la transformation de données en actions’.

Y-a-t’il des approches nouvelles ou innovantes en matière de surveillance ?

Le cadre de la Stratégie technique mondiale de l’OMS pour l’élimination du paludisme insiste sur l’importance de la recherche et de l’innovation pour l’élimination du paludisme. Ce document retient que « les investissements en science fondamentale et en développement de produits doivent être pérennisés afin de créer de nouveaux outils et stratégies pour l’élimination du paludisme et à terme son éradication mondiale ». Le document poursuit en déclarant que « la faisabilité opérationnelle, la sûreté et la rentabilité de ces nouveaux outils et stratégies devront être évalués dans le cadre d’une recherche opérationnelle tenant compte de chaque environnement, et qui servira de point de départ pour l’émission de recommandations politiques fiables par les décisionnaires nationaux et l’OMS ».

Le programme de recherche opérationnelle du cadre de Stratégie Technique Mondiale de l’OMS, qui couvre un large éventail de sujets, examine actuellement l’utilisation des stratégies numériques en vue d’améliorer la rapidité de signalement des cas de paludisme. Il se penche également sur d’autres approches de surveillance participative qui comprennent et impliquent des interventions auprès des groupes les plus à risque. Avec plus de sept années d’expérience en santé mobile (mHealth) et renforcement des systèmes de santé, Malaria Consortium croit fermement qu’une stratégie numérique efficace peut aider les gouvernements à mieux gérer le paludisme et les programmes de lutte contre la maladie. Dans les pays dans lesquels nous travaillons, nous avons étudié la manière dont les stratégies digitales peuvent jouer un rôle clé, en particulier pour stimuler la motivation et accroître la supervision des agents de santé communautaires, mais également pour apporter des outils de diagnostic efficaces, et pour renforcer la surveillance et la gestion des données.

Étant donné que la nouvelle stratégie d’élimination de l’OMS inclut la surveillance du paludisme, comment pouvons-nous privilégier la surveillance et à quels défis devons-nous nous préparer ?

Le renforcement de la surveillance est crucial pour la mise en œuvre des activités d’élimination du paludisme à l’échelle nationale. Les systèmes de surveillance du paludisme reposent sur de nouvelles fonctionnalités qui incluent non seulement la surveillance, telles que la visualisation des données, mais prévoit également de nouveaux paramètres qualitatifs des données sur la mise en œuvre efficace des activités de surveillance, tels que l’exactitude temporelle et l’exhaustivité. Parmi les autres domaines prioritaires, on retrouve le développement des médicaments, les diagnostics, les méthodes de lutte antivectorielle et les vaccins.

Cependant, chaque pays est confronté à des défis qui lui sont propres et qui sont inhérents à son contexte. Ceux-ci requièrent une attention particulière – notamment au niveau communautaire – afin de garantir la faisabilité, l’acceptabilité par les usagers à divers niveaux de santé, la durabilité et la flexibilité au long-terme du système. De ce fait, il est important de souligner qu’une approche « unique » ne peut pas s’appliquer à la surveillance du paludisme et aux systèmes d’information qui y sont liés, et que les facteurs contextuels doivent être pris en considération pour le renforcement des activités de surveillance du paludisme.

Liens vers les projets susmentionnés :

UpSCALE: http://www.malariaconsortium.org/inscale/pages/about-upscale
inSCALE: http://www.malariaconsortium.org/inscale/pages/inscale-project
IMMERSE: http://www.malariaconsortium.org/pages/immerse_project.htm
Paludisme transfrontalier : Cartographier les populations à haut risque et cibler les points chauds avec de nouvelles interventions, au Cambodge et en Thaïlande www.malariaconsortium.org/resources/publications/743/
Cibler le paludisme et la résistance à l’artémisinine sur les points formels/informels de la frontière entre le Laos et le Cambodge: www.malariaconsortium.org/resources/publications/620/
Surveillance et recherche de S et E innovantes pour l’élimination (MESA), Cambodge, Birmanie, Thaïlande www.malariaconsortium.org/resources/publications/262/
Progresser vers l’élimination du paludisme en développant des outils innovant pour la surveillance du paludisme, au Cambodge www.malariaconsortium.org/resources/publications/257/
Surveillance transitoire, renforcée, et accessible du paludisme (TEAMS), en Birmanie www.malariaconsortium.org/resources/publications/975/
Un système global renforçant les mesures de lutte contre le paludisme au centre-ouest de l’Ouganda www.malariaconsortium.org/resources/publications/408/
Beyond Garki: http://www.malariaconsortium.org/beyondgarki/

Autres liens (articles et supports de formation) :

Article de journal (en anglais): Experiences From Developing and Upgrading a Web-Based Surveillance System for Malaria Elimination in Cambodia – Expériences en matière de développement et d’amélioration du système de surveillance en ligne pour l’élimination du paludisme au Cambodge

Article de journal (en anglais) : Reactive case-detection of malaria in Pailin Province, Western Cambodia: lessons from a year-long evaluation in a pre-elimination setting – Dépistage rapide du paludisme dans la province de Pailin, à l’ouest du Cambodge : enseignements tirés d’une évaluation sur un an, en phase de pré-élimination

The time to invest is now: fighting malaria in the Sahel

August 4, 2017August 22, 2017Approx reading time: 1 min

Children in sub-Saharan Africa are 14 times more likely to die before the age of five than those living elsewhere in the world. Pr......read more

Pour les enfants d’Afrique sub-saharienne le risque de mourir avant d’avoir atteint l’âge de cinq ans est 14 fois plus élevé que pour les autres enfants à travers le monde. Chaque année, des maladies qu’il est possible de prévenir et de guérir, telles que le paludisme, emportent des centaines de milliers de vies.

Depuis 2014, les principaux acteurs de la prévention du paludisme se sont unis pour que les enfants de moins de cinq ans vivant dans le Sahel puissent bénéficier de la chimioprévention du paludisme saisonnier (CPS). La CPS – une intervention recommandée par l’Organisation Mondiale de la Santé – est un traitement antipaludéen donné aux enfants chaque mois, pendant un maximum de quatre mois consécutifs au cours de la saison des pluies, période à laquelle 60 pourcent des cas de paludisme se déclarent. Ce traitement offre un haut niveau de protection, avec une efficacité de 90 pourcent environ, et la capacité à réduire les cas de paludisme de 75 pourcent.

Grâce aux efforts soutenus du projet ACCESS-SMC, financé par UNITAID et géré par Malaria Consortium en partenariat avec Catholic Relief Services, ainsi que d’autres programmes de CPS de diverses organisations, près de 12 millions d’enfants on bénéficié de la CPS, en 2016. Plus de 6,4 millions d’entre eux en ont bénéficié par le biais d’ACCESS-SMC, déployé à travers sept pays [1].

Cependant, de nombreux enfants n’auront encore pas accès à la CPS en 2017, à cause du manque de financements et de capacités à produire les médicaments de qualité certifiée nécessaires à la CPS (SP+AQ). Rien qu’au Nigeria, neuf millions d’enfants resteront sans protection durant cette saison des pluies.

Certaines zones du Sahel présentent la plus forte incidence de paludisme au monde, il est grand temps de tout mettre en œuvre pour traiter les 25 millions d’enfants éligibles. Avec moins de 5$, un enfant peut être protégé chaque année, grâce à la CPS. Pour soutenir nos efforts sans relâche, en tant qu’œuvre caritative parmi les mieux classées de GiveWell, et protéger ensemble les 25 millions d’enfants du Sahel contre le paludisme, rendez-vous sur http://www.givewell.org/charities/malaria-consortium.

[1] Burkina Faso, Tchad, Guinée, Mali, Niger, Nigeria, Gambie

Cet article a été initialement publié en anglais dans la section Afrique, Projet de prévention et de lutte contre le paludisme le 4 août, 2017 par Alexandra York et traduit de l’anglais le 10 août 2017.

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O distrito de Chimbonila na província do Niassa, situa-se a cerca de 30 km da cidade de Lichinga, ocupando uma área de 8075 km² com uma população de cerca de 87.000 habitantes. Tem como limites, a norte com os distritos de Lago, Sanga e Muembe, a oeste com o Lago Niassa e com o Malawi, a sul com o distrito de N’gauma e a este com o distrito de Majune.

Apesar da sua proximidade à cidade capital este distrito possui os desafios típicos dos distritos de Niassa: vias de acesso deficitárias, população dispersa (a densidade populacional de 15,8 habitantes por km²), alto índice de pobreza, população maioritariamente rural e com a economia baseada na agricultura, baixos índices educacionais.

Desde 2014 que o Programa Nacional de Controle da Malaria do Ministério da Saúde e os seus parceiros (Visão Mundial e Malaria Consortium) com o financiamento do Fundo Global, encontra-se a implementar, um projecto de prevenção contra a malaria no seio das suas comunidades.

Volvidos cerca de 3 anos de implementação, este projecto envolve 22 estruturas comunitárias, 428 voluntários, 23 escolas, 72 professores, 14 unidades sanitárias e 1 rádio comunitária num esforço continuo coordenado pelo SDSMAS (Serviços Distritais de Saúde, Mulher e Acção Social) para garantir a prevenção e tratamento da malária. Gabriela Nazaré (36 anos) é a oficial de campo da Malaria Consortium alocada a este distrito desde 2014. A sua tarefa é coordenar as actividades de todos os intervenientes do projecto desde as estruturas de saúde até aos voluntários no terreno.

Diariamente Gabriela visita as aldeias na sua motorizada, garantido que os intervenientes têm as ferramentas necessárias para o seu trabalho de mobilização e garantir que estes tenham conhecimento correcto sobre as formas de prevenção da malaria e que saibam o que fazer na ocorrência de sintomas de malaria.

Após 3 anos, sente-se inserida na comunidade. “Nasci e cresci em Lichinga. Mudei-me para Chimbonila para trabalhar e hoje sinto-me em casa. Apesar da complexidade do trabalho, saber que estou a contribuir para a melhoria das condições de vida das pessoas é gratificante”.

Faça chuva ou faça sol, a sua actividade não pára. Devido ao numero elevado de beneficiários, a sua agenda é carregada. “Tento passar o maior tempo possível em cada comunidade. A minha rotina em cada aldeia é visitar as escolas, unidades sanitárias e trabalhar com as estruturas comunitárias”.

“Ao longo dos anos fomos estabelecendo mecanismos de trabalho e hoje é impressionante como as comunidades estão engajadas no projecto de tal forma que a cada vez que vou encontro iniciativas próprias e sugestões de abordagens novas. Cada dia é diferente”.

Mãe de 4 filhas, Gabriela tem uma experiencia de trabalho comunitário de mais de 10 anos. “Sempre fiz trabalho comunitário. Não ambiciono outro tipo de trabalho. Faço parte da comunidade e sinto que devo contribuir para a comunidade desenvolver”.

Texto e fotos: Xavier Machiana

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José Petane e Rafael Timóteo Nhone são Agentes Polivalentes Elementares (APEs) da comunidade Cachane do distrito de Inhassoro, província de Inhambane, Moçambique. Eles fornecem serviços básicos de saúde para 1.200 pessoas da sua comunidade, no âmbito da saúde comunitária do Ministério da Saúde. Isso inclui o diagnóstico e tratamento da malária, manejo de casos simples de pneumonia e diarreia, acompanhamento de pacientes que procuram cuidados de saúde reprodutiva, HIV / AIDS e tuberculose e educar a comunidade sobre boas práticas de saúde.

Em agosto passado, José e Rafael receberam treinamento e começaram a usar o CommCare, um aplicativo de telefonia celular projetado para apoiar os profissionais de saúde comunitários e melhorar a qualidade de seus serviços. O sistema permite que os profissionais de saúde da comunidade estejam em contacto regular com seus supervisores e com gestores do programa.

O aplicativo CommCare não é inteiramente novo para a província de Inhambane. Foi desenvolvido e testado em alguns distritos no âmbito do projecto inSCALE da Malária Consortium (financiado pela Fundação Gates e UK), que mostrou resultados positivos na melhoria do desempenho e motivação dos trabalhadores comunitários de saúde.

A implantação do projeto não tem sido fácil, como explicaram José e Rafael. “Quando começamos a usar telefones nas nossas consultas, as pessoas não as aceitavam”, disse Rafael. “Muitas pessoas pensavam que estávamos fazendo isso apenas para coletar dados pessoais. Para superar esse desafio, pedimos apoio aos líderes comunitários e organizamos uma Reunião comunitária ou “diálogo comunitário” para explicar o propósito do telefone e responder as perguntas e preocupações. ”

“Depois das nossas reuniões, as pessoas perceberam o valor que os telefones celulares têm nos nossos serviços, mas isso levou as pessoas apenas a aceitarem serviços de saúde se tivéssemos um celular”, acrescentou José. “Isso causou problemas quando não conseguíamos usar telefone por causa de bateria fraca ou má recepção da carga, especialmente em dias chuvosos ou nublado, quando não podemos recarregar a bateria no painel solar. Muitas pessoas não entendiam por que não estávamos a usar o telefone e pensavam que não queríamos tratá-los ou seus filhos. Devido a isso, agora trabalhamos com o nosso livro de registo e telefone em todos os momentos. Para mostrar que, o que gravamos no telefone também vai para o livro e que podemos acessar informações independentemente da situação.”

Neste projecto intitulado upSCALE, a Malaria Consortium, em parceria com a Dimagi, o UNICEF, e o Ministério da Saúde e o financiamento do UK, está a formar todos os supervisores clínicos de APEs da província de Inhambane para utilizarem uma versão melhorada do sistema CommCare. Os profissionais de saúde da comunidade (APEs) também foram equipados com smartphones com ecrãs maiores e maior qualidade. O projeto está sendo apoiado pelos comités de saúde e líderes comunitários que coordenam diálogos comunitários e ajudam a resolver problemas quando surgirem. Este apoio e coordenação são cruciais para que os Agentes Polivalentes Elementares para que possam prestar serviços de saúde de alta qualidade às suas comunidades.

Por: Dietério Magul

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Em 3 de novembro de 2016, o Presidente da Republica de Moçambique, o Filipe Jacinto Nyusi, lançou a maior distribuição de redes mosquiteiras. No total, mais de 13 milhões de redes mosquiteiras tratadas com insecticida de longa duração (REMILD) serão distribuídas em todo o país – um importante passo para reduzir o peso da malária.

Muitos moçambicanos continuam a adoecer ou a morrer de malária. Em 2014, mais de cinco milhões de casos de malaria foram diagnosticados, levando a mais de 3000 mortes.

A Malaria Consortium tem apoiado a implementação desta distribuição de redes na província mais populosa do país, Nampula, localizada no norte do país, oferecendo REMILDs para proteger mais de cinco milhões de pessoas.

Falamos com algumas das pessoas envolvidas nessa primeira fase da distribuição para descobrir como o programa estava sendo recebido pelas comunidades locais.

Azélio Fulede Médico Chefe Distrital na Ilha de Moçambique

‘’A situação de saúde no nosso distrito já foi muito crítica devido ao mau entendimento das comunidades no uso das redes mosquiteiras. Os maiores desafios sempre foram o uso de redes na pesca e os tabus como que a rede provoca calor ou que ela se parece com caixão. No entanto, componente de mobilização social através dos Líderes comunitários, activistas, voluntários e a rádio comunitária foi muito crucial para a mudança de comportamento.

A situação que agora se verifica é diferente, pois há uma ligeira redução dos casos de malária e isto demostra que as pessoas para além de estarem cientes do uso da rede mosquiteira elas fazem o seu uso, pois nas visitas às comunidades verificámos famílias que estão a usar as redes nas suas camas ou na varanda onde quer que ela durma. Aquelas não sabem usar fazemos a demostração ou mesmo ajudamos a montar. Estas são as grandes mudanças positivas que verificamos.

As mensagens continuam a ser difundidas no seio das comunidades e esperamos que os casos continuem a reduzir, pois nosso objectivo é eliminar a doença. ’’

Emília Corela Técnica Administrativa na DPS de Nampula

Foi muito boa a experiencia que tive como uma das supervisoras provinciais nesta campanha.

Há uma mudança de comportamento por parte das comunidades, pois, á possível observar redes mosquiteiras expostas a sombra, penduradas nas varandas e nas ’quitantas’o que antes não era possível ver. Este resultado, tem sido possível atingir, graças a um conjunto de actividades que a DPS tem vindo a fazer como advocacia, mobilização, sensibilização, palestras nas escolas e trabalho em equipa com a Administração, DPS, DDS, líderes comunitários, activistas e voluntários.

Eu pessoalmente, durante essa campanha, Também ganhei mais experiencia, perdi a timidez, aprendi mais a interagir com as pessoas e conheci gente nova.

Naré Luis, como ponto focal de malária, Distrito de Eráti

Esta campanha de distribuição de redes mosquiteiras foi grande desafio para nós, pois foi primeira vez que abrangemos todo o distrito. Mas foi possível atingir uma meta de 95% de cobertura dando mais acessibilidade e mais mecanismos do uso correcto da rede.

A malária é um grande problema de saúde pública e existe no nosso distrito. Antes desta campanha, o índice de positividade era bastante alto, era normal em cada 100 pacientes testados encontrar 60 positivos de malária, mais do que metade, o que não deveria acontecer. Embora ainda sem uma avaliação profunda, é já possível notar que aos poucos os casos de malária vão reduzindo. Esta é uma das fases mais importantes do processo, pois para manter os casos a reduzir estamos, junto com os APEs, líderes comunitários, e a rádio comunitária, que também jogam um papel crucial na sensibilização, a sensibilizar as comunidades para que as redes sejam usadas com fins de protecção contra o mosquito que provoca a malária. Felizmente a comunidade está a acatar a informação porque nas visitas que realizamos, até ao momento não encontramos algo contrário ao uso o que nos deixa satisfeitos como instituição.

Francisco Eduardo APE da comunidade de Mucuegera, o distrito de Erati

80% das minhas actividades são dedicadas a actividades de promoção de saúde nas comunidades como sensibilização e palestras para a prevenção de doenças como a cólera, diarreias, malária e outras doenças que afectam a comunidade. Os 20% do meu tempo dedico-me as actividades de tratamento em casa e nas visitas domiciliares.

Esta campanha foi muito boa porque pela primeira vez abrangeu a nossa comunidade. A fase de registo dos agregados familiares foi mais desafiante porque este registo era posteriormente seguido duma palestra sobre o uso correcto da rede mosquiteira, mas conseguimos junto com os líderes comunitários e as pessoas agora estão cientes da importância das redes. Nas visitas que fazemos as comunidades sempre verificamos que as pessoas penduram nas ’quitantas’ e dormem dentro delas.

Outra mudança que se verifica, existindo o rio Lúrio aqui por perto, é que as pessoas já não usam a rede para a pesca como faziam antes, porque junto com voluntários e autoridades do bairro fazemos trabalho de fiscalização e não tem sido encontrado ninguém a pescar e isto é muito positivo.

Na época chuvosa do ano passado e dos anos anteriores era normal diagnosticar mais de 100 pacientes com malária só em um mês, mas diagnosticamos só 39 o que mostra uma grande redução dos casos de malária.

Marcelino João, Médico Chefe do distrito de Nacala Porto

Investir em rede mosquiteira é garantir vida longa!

O nosso distrito localiza-se na zona costeira do país e por isso existem alguns desafios que nos afligiam antes desta campanha de distribuição de redes mosquiteiras. Em nossas actividades de visitas às comunidades era notório verificar algumas vezes pessoas a usarem a rede para a pesca.

A Malária Consortium tem formado associações, estruturas comunitárias e APEs ao nível da comunidade que junto com a DDS fazem o trabalho de mobilização nas comunidades onde as sensibilizam na mudança de comportamento, como estender, pendurar, lavar e conservar a rede. Estas mensagens tem sido reforçadas não só com estes, mas também com os meios de comunicação como a rádio e a televisão e de forma intensiva durante esta campanha. Com efeito, até ao momento, temos registado neste período chuvoso, do ano em curso a diminuição de casos de malaria notificados.

Sentimo-nos mais satisfeitos com estes resultados, pois cremos que a vida irá melhorar no distrito.

Vamos continuar a trabalhar neste conjunto de actividades, com maior destaque para a realização de encontros permanentes com os líderes comunitários locais e divulgação de actividades desenvolvidas pelo sector de saúde.

Marcelino de Melo, Ponto focal para a área de Malária na Direcçao Provincial de Nampula

Nesta campanha de distribuição de redes mosquiteiras, foram grandes as melhorias organizacionais que se produziram ao nível financeiro, administrativo e principalmente técnico. Pela primeira vez conseguimos abranger todos os distritos da província o que antes nunca havia acontecido e como resultado desta acção conseguimos alcançar 98% em da meta prevista.

Contudo, neste momento, estamos reforçando a comunicação via rádio, televisão, cartazes e panfletos para que as pessoas possam mudar de forma completa o comportamento. A nossa esperança é que 100% da população use a rede. No momento estamos a trabalhar e esperamos atingir todo o distrito.

Essa actividade faz parte de uma iniciativa nacional liderada pelo Ministério da Saúde com apoio do Projecto de Prevenção e Controlo da Malária, um projecto financiado pelo Fundo Mundial de Luta contra a SIDA, Tuberculose e Malária e implementado pela World Vision como Parceiro principal, e com Malária Consortium, Food for the Hungry (FH) e Foundation for Community Development (FDC).

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Dorca Nhaca

Em 3 de novembro de 2016, o Ministério da Saúde, Moçambique, lançou a maior distribuição de redes mosquiteiras. No total, mais de 13 milhões de redes mosquiteiras tratadas com insecticida de longa duração (REMILD) serão distribuídas em todo o país – um importante passo para reduzir o peso da malária.

A Malaria Consortium tem apoiado a implementação desta distribuição em massa na província mais populosa do país, Nampula, localizada no norte do país, oferecendo REMILDs para proteger mais de cinco milhões de pessoas.

Como consultora para apoiar o projecto, viajei a província de Nampula monitorando e apoiando os esforços de distribuição. A importância deste projecto ficou clara durante as minhas visitas a vários distritos. Em todos os lugares que eu ia, as pessoas convergiam em massa para os pontos de distribuição e estavam ansiosas para que redes mosquiteiras protegessem suas famílias.

Eu consegui falar com alguns dos beneficiários do projeto e o que isso significa para suas famílias. Foi o que me disseram:

Gracinda Francisco, distrito de Monapo :

‘’Recebi duas redes mosquiteiras e estou muito contente porque a minha família estará protegida da picada do mosquito. O mosquito provoca a malaria que é uma doença que nos deixa bastante fracos.

Antes de receber estas redes, a situação estava muito complicada. Pois em casa só temos uma rede que vimos usando há dois anos atras e a mesma tinha que compartilhar também com o meu filho. As condições da rede não são adequadas visto que se encontra meio estragada e facilmente os mosquitos entram pelos furos que existem nela. Passamos muito mal porque o nosso distrito tem muito mosquitos e as pessoas ficam constantemente doentes. Esses mosquitos aparecem por causa do rio Monapo. Por vezes, devido a falta de agua temos ido para La lavar a roupa e somos picados pelos mosquitos lá. No mês de Outubro o meu filho ficou doente e teve que baixar e medicar. Fiquei preocupada porque ele ainda é muito pequeno. Ele está melhor e estas redes irão ajudar muito a combater a malária na minha família.

Calima Primeiro, distrito de Rapale:

Estou muito feliz por ter recebido estas redes. Vai melhorar muito o nosso cuidado com a malária aqui em casa. As pessoas daqui do bairro tem sofrido muito com a malaria. E nos aqui em casa também já sofremos com esta doença. As redes que tínhamos alguns meses atras, estragaram-se porque já eram antigas. Já estamos há muito tempo sem usar redes mosquiteiras.

Há algumas semanas, eu apanhei a malaria e ressenti-me muito porque estava muito fraca e não podia andar e nem ir trabalhar na machamba, pois estamos neste momento em época de campanha agrícola onde semeamos milho, amendoim e outras culturas.

As crianças que vivem comigo não podiam ir a machamba porque tinham de estar a cuidar de mim. Foram cerca de oito dias que tive de ficar em casa sem poder fazer nada. Isso para mim foi uma grande aprendizagem. Em pouco tempo eu e minha filha tivemos malaria isso significa que se não nos protegermos a minha neta poderá também apanhar ou ainda mais uma de nos voltar a adoecer.

Contudo, eu agradeço muito por ter recebido esta rede, o governo veio em boa altura para nos ajudar a combater esta doença. Sei que a malaria e uma doença perigosa e que mata pode nos matar. Além disso, se usarmos a rede mosquiteira podemos, além de evitarmos ficar doentes evitamos também gastar dinheiro para os comprimidos e usamos para outras coisas. Por isso eu e a minha casa usaremos as redes mosquiteiras para que não possamos apanhar picadas dos mosquitos.

Valentim Daniel António, cidade de Nampula.

“Comecei a usar a rede mosquiteira desde 2010 quando a minha esposa ficou com malária. Nessa altura ela estava gravida, além de não ter condições financeiras para comprar uma rede mosquiteira não via alguma importância em ter, pois, sabia que toda vez que alguém ficasse doente poderíamos ir ao hospital tratar. Mas dessa vez foi diferente. A minha esposa teve que baixar enquanto esteve gravida e isso deixou-me muito preocupado porque ela ficou muito fraca e teve de levar soro. Quando ela deixou o hospital, a enfermeira que cuidou dele perguntou-nos se tínhamos rede em casa e respondemos que não. Ela ofereceu a minha esposa uma rede e aconselhou-nos a usarmos sempre a rede pois a malária é uma doença que pode levar uma pessoa a morte. Quando cheguei em casa, começamos a usar a rede, porém os meus filhos não tinham. Quando chegou a época de comercialização de produtos agrícolas, uma parte dos produtos que vendi consegui comprar mais duas redes para os meus dois filhos e dois sobrinhos que ate agora vivem comigo. Neste momento que estou a falar, além das três redes que recebi tenho duas redes em casa pois um, com o tempo acabou se estragando.

Hoje, graças ao governo digo com muito orgulho que uso a rede mosquiteira para proteger a saúde da minha família contra a malária. Se esta rede se estragar ou passar prazo, irei comprar para substituir.

Estou satisfeito com o trabalho do governo por poder fazer parte dos que estão se beneficiando das redes mosquiteiras e por isso tenho estado a mobilizar os meus familiares, amigos e vizinhos a usarem a rede mosquiteira porque nos protege da picada do mosquito que provoca a malária – vale a pena.

pOs caminhotildees carregados com redes satildeo enviados para os pontos de distribuiccedilatildeop

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By Eder Ismael

blog As Doenças Tropicais Negligenciadas (DTNs) são reconhecidas como constituindo um sério obstáculo para o desenvolvimento socioeconómico e qualidade de vida, contribuindo para o agravamento da pobreza. Em Moçambique, as taxas de prevalência de DTN no país são extremamente elevadas; as Doenças Tropicais Negligenciadas mais comuns incluem a Schistosomiase (ou bilharziose), tracoma, parasitas intestinais, filaríase linfática e oncocercose. Campanhas massivas de tratamento foram implementadas nos últimos anos, mas até agora, os esforços para envolver as comunidades afectadas têm sido limitados.

A Malaria Consortium apoia a direção provincial de saúde de Nampula, no norte do país, na implementação duma abordagem de Dialogo Comunitário para aumentar a participação comunitária na prevenção e no controlo dessas doenças. A participação comunitária tem um papel essencial para identificação atempada de pacientes e promoção de práticas de prevenção, como a higiene e manuseamento da água. A abordagem dos diálogos comunitários (DC) é uma forma de mobilização social para melhorar conhecimentos, atitudes e práticas ao nível da comunidade e promover a apropriação comunitária das questões de saúde.

A abordagem já foi testada em 4 distritos da província de Nampula com sucesso no aumento do nível de conhecimento sobre a doença schistosomiase.

Numa segunda fase, a direção provincial de saúde de Nampula e a Malaria Consortium, com apoio do Centro das Doencas Tropicais Negligenciadas na Escola de Medicina Tropical de Liverpool estão a testar como os diálogos comunitários podem fornecer um mecanismo para facilitar iniciativas comunitárias para melhores cuidados domiciliares de pessoas que sofrem da enfermidade causada pela filaríase linfática na província de Nampula.

Entrevistamos o responsável do programa das Doenças Tropicais Negligenciadas da Província de Nampula, o Dr. Ercílio Jive, para colher a sua opinião sobre a situação destas doenças na província e a parceria com a Malaria Consortium na luta contra as doenças tropicais negligenciadas

Dr. Ercílio Salomão Jive em que consiste o seu trabalho?

Estou à 3 anos na Direcção Provincial de Saúde de Nampula, no departamento de Saúde Pública, programa de Doenças Tropicais Negligenciadas, e o meu trabalho consiste na monitoria e avaliação e intervenções comunitárias para a prevenção e controlo de doenças tropicais negligenciadas no seu todo, com maior enfoque para as doenças preveníveis por quimioterapia, nomeadamente, a Filaríase Linfática, oncocercose, Shistosomiase, Parasitoses Intestinais e Tracoma. No âmbito da parceria entre a Direcção Provincial de Saúde e a Malaria Consortium sou o ponto focal do projecto dos diálogos comunitários sobre Filaríase, uma forma de continuação do projecto dos diálogos comunitários sobre Schistosomiase (ou bilharziose) que tiveram o seu término em Março de 2016.

Quais são os principais desafios no programa de Doenças Tropicais?

Até 2020, temos metas especificas para controlar as doenças, até eliminar algumas tal como a filaríase linfática e tracoma. Como desafios para o alcance desses objectivos temos:
• Alcançar maior cobertura populacional nas campanhas de quimioterapia preventiva;
• Buscar fundos e apoio para o controlo das outras Doenças Tropicais que não são preveníveis por quimioterapia, visto que são 17 doenças no total e até agora apenas 4 destas tem um financiamento directo;
• Intensificar as medidas de sensibilização e mobilização social para que todas comunidades rurais tenham melhor entendimento das Doenças Tropicais, através de spots radiofónicos, palestras, debates, diálogos comunitários, maior distribuição de material informativo e educativo;
• Estender o projecto de diálogos para prevenção de Filaríase linfática e Shistosomiases para todos distritos da província e se possível a inclusão de outras doenças tropicais negligenciadas;
Acreditamos muito no potencial da abordagem de dialogo comunitário para melhorar a participação das comunidades nos esforços de prevenção e controlo das doenças; precisamos de mais apoio e fundos para abranger mais distritos com treino de facilitadores comunitários que poderão contribuir na intensificação da mobilização social e disseminação de informação sobre as doenças, como se previnem e como se tratam.

O que se espera realizar com o projecto diálogos comunitários sobre Filaríase Linfática?

Este ano a província realizou uma campanha de tratamento massivo de Filaríase Linfática nos 23 distritos endémicos, tendo sido tratados mais de 3 milhões de habitantes. Para o tratamento dos casos de hidrocele (complicação causada pela filaríase linfática) são realizadas cirurgias em 7 blocos operatórios da província com apoio financeiro da Universidade de Liverpool (Filarial Programmes Support Unit).

O projecto de diálogos comunitários complementa esses esforços e visa testar uma abordagem para melhorar a cobertura terapêutica das campanhas de quimioterapia preventiva contra a filaríase linfática bem como a identificação de pacientes com condições cronicas causadas pela filaríase linfática. A participação comunitária pode ajudar os doentes para aliviar o sofrimento e, possivelmente estigma, e apoiar aqueles com condições associadas, ao longo da vida. No entanto, não há ainda um mecanismo sistemático em Moçambique para identificar e fornecer assistência adequada aos pacientes, tendo em conta o papel do sistema de saúde comunitária. Este aspecto, requer identificação de soluções viáveis, duradouras e acessíveis ao nível comunitário que o Ministério da Saúde poderá implementar de forma sustentável.

O memorando de entendimento entre a Direcção Provincial de Saúde de Nampula e a Malaria Consortium ira operacionalizar os diálogos comunitários sobre Filaríase Linfática, representando um compromisso em apoiar com determinação o Ministério de Saúde nos esforços de combate as doenças tropicais transmissíveis. As lições tiradas desse projecto irão contribuir a desenvolver intervenções

Os diálogos comunitários servem para preencher lacunas de informação sobre saúde entre os membros da comunidade, identificando problemas e ajudando as comunidades a tomar decisões colectivas para práticas de melhoria da saúde que contribuem para a formação de novos hábitos, particularmente em relação à procura de cuidados oportunos, e deste modo contribuir para alcance dos objectivos traçados no Plano de desenvolvimento económico-social da província.

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Malaria Consortium a échangé avec le distributeur communautaire Ipala Zidwemba sur son expérience lors de l’administration de la CPS dans le district rural de Boulsa, Burkina Faso.

« Les distributeurs communautaires sont chargés de donner les médicaments aux enfants. C’est sur eux que nous comptons pour assurer que moins d’enfants soient malades cette saison », nous fait part Dr. Eleonore Fosso Seumo, Représentante Pays pour Malaria Consortium au Burkina Faso, insistant sur le rôle crucial des distributeurs communautaires dans le succès de la campagne de CPS.

En route vers les concessions sur des chemins de terre ocre, les distributeurs communautaires sont facilement repérables avec leurs dossards blancs et leur sac de matériel. Leur journée commence à six heures du matin, lorsqu’ils se retrouvent au centre de santé pour recevoir la quantité quotidienne de SP+AQ. En vélo, ils se rendent ensuite de concession en concession pour administrer le traitement préventif aux enfants éligibles.

Le rôle des distributeurs est multiple : ils doivent communiquer avec les parents, rassurer les enfants, et signaler tout problème ou réaction indésirable à l’agent de santé qui les supervise. Les distributeurs sont tous des volontaires qui travaillent, entre autres, quatre jours par mois durant la saison des pluies pour assurer que tous les enfants éligibles bénéficient du traitement préventif et ainsi réduire l’incidence du paludisme.

Ipala Zidwemba, agé de 25 ans, est l’un de ces distributeurs, administrant pour la première fois la CPS aux enfants éligibles du village de Gaouga, Boulsa. Cultivateur de maïs, Ipala est originaire du village. Cette campagne est très importante pour lui qui, comme la majorité des Burkinabés, a souffert du paludisme et de ses conséquences à de nombreuses reprises. « On a tous eu le paludisme à un moment ou à un autre, certains sont plus chanceux que d’autres, mais il est important de protéger les plus vulnérables, les enfants de moins de cinq ans » nous explique Ipala.

Si Ipala espère que la campagne aura un impact positif sur l’incidence du paludisme, il est aussi conscient des nombreux obstacles qui peuvent entraver le bon déroulement de la distribution.

Il nous dit que cette campagne n’est pas aussi simple que les autres auxquelles il a participé, comme la campagne de vaccination contre la polio. Pour administrer le vaccin contre la polio, explique-t-il, il suffit de verser quelques gouttes d’un liquide sucré dans la bouche des enfants, ce qui ne demande que quelques secondes par enfant. L’administration de la CPS est très différente. Avant de pouvoir donner le médicament, Ipala doit poser un certain nombre de question pour établir si l’enfant est en bonne santé et éligible à recevoir la première dose de SP+AQ. Une fois l’éligibilité déterminée, Ipala doit préparer le médicament, un long procédé qui implique écraser le médicament dans une louche et le mélanger avec de l’eau et du sucre. Le médicament ayant un goût assez amer, il est souvent rejeté par les plus petits enfants. Dans ce cas, le distributeur doit attendre 10 minutes avant d’essayer de redonner une dose à l’enfant. « Cela aiderait beaucoup d’avoir un médicament plus adapté aux petits enfants, et aux conditions dans lesquelles nous travaillons » dit Ipala. Après l’administration, les distributeurs doivent encore attendre une demi-heure pour vérifier que l’enfant ne fasse pas de réaction au médicament. Une fois toutes les étapes accomplies, tous les formulaires remplis et les parents informés des deux autres doses à donner à l’enfant, l’équipe de distributeur peut marquer la concession à la craie, et l’ongle de l’enfant au marqueur. « L’administration de la CPS est un procédé long et compliqué » résume-t-il.

En plus des difficultés potentielles lors de l’administration, les distributeurs sont bien entendu confrontés aux intempéries. Par essence, la distribution de la CPS doit se dérouler durant la saison des pluies, pendant laquelle les routes et chemins sont régulièrement inondés, rendant de nombreuses zones difficilement accessibles.

Selon Dr. Savadogo Yacouba, Responsable du Programme National pour la Lutte contre le Paludisme, « pour assurer le succès de la campagne et un taux de couverture satisfaisant, nous devons trouver de meilleures solutions pour adresser tous ces obstacles ».

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Caterina Cumbi, a community health worker or Agente Polivalente Elementar (APE) makes a check-up visit to three-year-old Beldenc......read more

Caterina Cumbi, um agente comunitário de saúde ou Agente Polivalente Elementar (APE) faz uma visita check-up de três anos de idade Beldencio que testou positivo para malária há três dias; in Jogo, Inhambane (Photo by Ruth Ayisi). em Jogo, Inhambane (Foto por Ruth Ayisi).

Na Semana mundial dos trabalhadores de saúde, a Malaria Consortium queria louvar o trabalho de todos os Agentes Polivalentes Elementares que estão a salvar vidas ao nível das suas comunidades, para complementar o trabalho do sector da saúde.

Desde 2010, a Malaria Consortium tem vindo a apoiar o Ministério da Saúde, para garantir que os Agentes Polivalentes Elementares (APEs) podem efetivamente diagnosticar e tratar ao nível das suas comunidades as crianças doentes com malária, pneumonia e diarreia, a fim de salvar vidas e criar um futuro mais saudável para as comunidades rurais moçambicanas.

A Senhora Catarina é um exemplo de uma APE que superou uma tragédia, ajudando a assegurar que na sua comunidade mais nenhuma criança seria perdida por causa de doenças de fácil tratamento.

inSCALE

A Malaria Consortium, através do projecto inSCALE, está a implementar e testar uma intervenção usando tecnologia (telemóveis), na província de Inhambane, para melhorar a motivação e o desempenho dos APEs[1]. Na província de Inhambane, a intervenção tecnológica esta a ser implementada em 6 distritos.

A Malaria Consortium distribuiu aos APEs em Inhambane, telefones inteligentes contendo a aplicação CommCare, inSCALE que foi desenhado para apoiar os APEs nas várias etapas de consulta, certificando-se de que nenhum sintoma ou sinal é perdido.

Para saber mais sobre o trabalho dos APEs junta-te a nós e vem assistir ao documentário “Catarina e Halima” do projeto inSCALE, no Centro Cultural Franco-Moçambicano, no âmbito do festival INSTIDOC – Ciclo de Documentário Institucional, na sexta-feira dia 24 de Abril às 19h00. For further details about the event, please visit the website: https://ins t idoc.wordpress.com or for more information about the inSCALE project: www.malariaconsortium.org/inscal e / . Para mais detalhes sobre o evento, visite o site: https://instidoc.wordpress.com ou para obter mais informações sobre o projeto inSCALE: www.malariaconsortium.org/inscal e / .

pspan stylecolor ff0000 backgroundcolor ffffffFalase da senhora Catarina Codane Cumbe com muito respeito e admiraccedilatildeo O motivo eacute que eacute uma santa mulher Fiel frequentadora dos cultos dominicais da Igreja ela eacute tambeacutem APE responsaacutevel 24 horas por dia sete dias por semana pela sauacutede dos membros das 537 famiacutelias cerca de 2 mil pessoas do Bairro Joacutego onde ela vive no distrito de Jangamo longe dos serviccedilos puacuteblicos essenciaisnbspspanp

Before, we had no way to prevent malaria. Now the nets protect the whole family

March 12, 2015September 18, 2017Approx reading time: 2 mins

It's the second week of August in Lichinga, Niassa Province in northern Mozambique – not far from the Malawi and Tanzania border......read more

É segunda semana de Agosto, céu nublado, faz frio, característica particular da Cidade de Lichinga, Provincia de Niassa, a norte de Moçambique. O frio é agravado pelo Inverno que se faz sentir neste mês de Agosto. A Cidade de Lichinga localiza – se a cerca de 1,369 metros de altitude, a este do Lago Niassa, este localizado entre Moçambique, Malawi e Tanzânia.

Após cerca de dois meses de preparação da campanha de distribuição de Redes Mosquiteiras Tratadas com Insecticida de Longa Duração (REMILDs) para a cobertura Universal, finalmente, chegou a fase da distribuição. As equipas de apoio e supervisão da campanha, partem para os distritos de Ngaúma, Mandimba, Metarica, Nipepe, Marrupa e Majune, os seis da primeira fase de distribuição. A expectativa é maior para todos. Finalmente, a campanha vai arrancar.

As cerimónias centrais do lançamento da campanha terão lugar no distrito de Chimbunila, povoado de Lumbi, a 15km da Cidade de Lichinga. A expectativa também afecta a povoação de Lumbi, pois, para além do da distribuição de REMILDs irão receber o tratamento contra o tracoma e será inaugurada uma nova Unidade Sanitária.

A família de Alifa Rachide, foi eleita pela comunidade para simbolicamente receber as REMILDs e o tratamento contra o tracoma. Alifa, chefe da família, de 50 anos de idade, está presente no local do evento juntamente com a sua esposa, a Atuege Jemuce, de 43 anos de idade e os seus sete filhos. A primeira filha do casal frequenta a quarta classe e o penúltimo filho, a primeira classe. O Alifa desconhece a idade dos filhos, nem a idade do último filho, mas afirma que tem menos de 1 ano.

A família de Alifa, aparenta ser pobre, porém, mesmo assim, Alifa afirma ainda vão nascer mais filhos. O casal, natural de Lumbi, cultiva mandioca, amendoim e feijões, esta é a actividade que garante a alimentação da família e algum rendimento. Alifa, conta que é pela primeira vez que a sua família irá receber rede mosquiteira e relata:

…nunca tivemos rede mosquiteira e não tínhamos como nos prevenir da picada dos mosquitos e da malária…em casa, a malária não falta, todos os anos adoecemos, mas felizmente este ano ainda ninguém adoeceu. Estou feliz porque as redes que recebemos vão proteger a família da malária….

Alifa e a família, receberam 4 REMILDs. As REMILDs são suficientes para a cobertura de toda a família. A Atuege, esposa do Alifa, não contém o sorriso, pois a comunidade já tem uma Unidade Sanitária mais perto o que irá reduzir a distância a percorrer que implicava a travessia de um rio e o risco do ataque de crocodilos.

A Atuege, cochicha no ouvido do marido em língua local para este traduzir:

…… a nossa família foi escolhida por Deus, recebemos redes mosquiteiras, tratamento e temos uma Unidade Sanitária. Os líderes comunitários visitaram a nossa casa e informaram – nos que íamos receber REMILDs numa cerimónia dirigida pelo Governo….aqui estamos.

A Campanha de distribuição de REMILDs foi implementada pela Malaria Consortium, no âmbito do Projecto de Prevenção e Controlo da Malária, Financiado pelo Fundo Global, Ronda 9. O Projecto é implementado em nove Províncias de Moçambique tendo como parceiros a Visão Mundial, Principal Recipiente, a Malaria Consortium, responsável técnico, a Fundação para o Desenvolvimento da Comunidade (FDC) e Food for The Hunger, Sub – Recipientes. A Malaria Consortium apoiou as Direcções Provinciais de Saúde de Niassa e Nampula na Distribuição de REMILDs cerca de 1,000,000 de REMILDs que beneficiaram mais de 400,000 famílias. Além da distribuição de REMILDs, o Projecto inclui a formação de estruturas comunitárias, voluntários e professores sobre a prevenção da malária e actividades de comunicação para a mudança de comportamento.

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A Malaria Consortium está continuamente a apoiar o Programa de Revitalização dos APEs através do projecto RAcE

Os Agentes Polivalentes Elementares (APEs) são membros das comunidades, que promovem a saúde e realizam o diagnóstico e tratamento de casos simples de malária, pneumonia e diarreia em crianças menores de cinco anos, bem como identificam e referem adultos e crianças que necessitam de atenção médica para uma Unidade Sanitária. Os APEs, quando formados para prestar diagnóstico e tratamento de malária, pneumonia e diarreia ao nível da comunidade, podem reduzir a mortalidade infantil causada por estas três doenças em 60%.

A Direcção Provincial de Saúde de Inhambane, através do apoio dado pela Malaria Consortium na melhoria da qualidade dos serviços prestados pelos APEs, esta a assegurar que estes recebam supervisão regular e de qualidade para corrigir erros, melhorar o desempenho e fortalecer as suas capacidades.

Uma ronda de supervisão foi implementada em Novembro de 2014 na província de Inhambane, cujo objectivo principal foi de avaliar as competências clínicas dos APEs e prestar apoio para o aumento das suas capacidades técnicas em diagnóstico, tratamento e serviços de referência para as principais doenças infantis, nomeadamente a Malária, Pneumonia e Diarreia.

No distrito de Inhassoro, encontramos a APE Linda Noé da área de saúde de Macovane. Ela percorreu 21 km na sua bicicleta, durante 3 horas debaixo de um sol ardente próximo dos 40ºc, transportando o seu kit de trabalho de APE e sua filha de 7 meses as costas, para participar numa sessão de supervisão clinica. Nessa sessão, ela prestou atendimento a 3 crianças menores de 5 anos sob a observação de técnicos distritais, nomeadamente, os médicos chefes, coordenadores e supervisores directos dos APEs.

“É a primeira vez para mim; nunca participei numa sessão de avaliação clínica prática; normalmente, são avaliados os relatórios estatísticos; mas essa sessão foi realmente muito especial para mim, porque tinha os meus supervisores que olharam e que poderem me dizer precisamente o que estou a fazer correctamente ou de forma errada”.

Através dessa sessão, a Linda descobriu os seus desafios em avaliar correctamente os sinais de perigo e identificar as crianças que necessitam de transferência imediata para um centro de saúde.

“Gostei de ter vindo fazer essa avaliação clinica, porque tinha muitas dificuldades mas consegui corrigir e espero ter mais oportunidades junto do meu supervisor para melhorar a meu trabalho de APE”.

Elaborado por: Adolfo Guambe (Direcção Provincial de Saúde, Inhambane) & Eder Ismael Zerefos (Malaria Consortium)

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Este projecto inovador, inicialmente implementado em Inhambane e posteriormente expandido para as províncias de Nampula e Cabo Delgado, assentava em 3 pilares, nomeadamente:

1) A distribuição gratuita de REMTILDs para mulheres grávidas na Consulta Pré – Natal (CPN);

2) Apoio ao sector comercial para o desenvolvimento de um mercado de redes mosquiteiras para que as mesmas estejam a preços acessíveis a todos grupos sócio – económicos e;

3) Comunicação para a criação da demanda e uso correcto de redes mosquiteiras.

A área de comunicação na qual trabalho até hoje, tinha a enorme responsabilidade de contribuir para a criação da demanda para o sector público e o sector privado. Lembro – me que na altura, as REMTILD ainda eram uma novidade em Moçambique, e todos tínhamos muito a aprender em
quase todas as áreas de implementação. Uma das realizações de realce foi o desenvolvimento da estratégia de comunicação para a promoção das REMTILD, a estratégia COMBI (Communication for Behavioral Impact) cujas ideias estão incorporadas na Estratégia Nacional de Comunicação e
Advocacia da Malária (2013 – 2017).

Foi a estratégia COMBI que deu origem ao popular programa interactivo de rádio “MozzzKito”. A par do MozzzKito, também desenvolvemos o “Chapéu de Rede Mosquiteira” material que foi produzido para trabalhar a temática da malária com as crianças do ensino primário. O “Chapéu” consistia num cartaz com 6 exercícios didácticos e interactivos sobre a prevenção da malária, dentre os quais, quebra cabeça, passatempo, malariamática (matemática
sobre a malária). Com apoio dos professores, as crianças resolviam os exercícios na sala de aulas, e após completarem a actividade, dobravam o cartaz e elaboravam um chapéu ficando
na parte frontal, a seguinte mensagem “Debaixo da Rede Durmo Protegido” simbolizando a participação das crianças na luta contra a malária.

Ao saírem da sala da escola, em grupos organizados, na rua, as crianças levavam o seu chapéu na cabeça criando agitação na comunidade com perguntas surgindo e sendo respondidas sobre o motivo do esforço. Em casa, as crianças liam a informação do cartaz em voz alta diante dos pais, e no fim, os pais assinavam o cartaz indicando que a leitura do cartaz foi feita. Finalmente a criança levava o “chapéu” de volta para a escola e entregava ao professor/a”.

Actualmente, a Malaria Consortium implementa dentre outras intervenções, o Projecto de Prevenção e Controlo da Malária do qual faço parte. O projecto envolve as actividades escolares, programas de radio, e envolvimento de estruturas comunitárias em actividades de comunicação para a mudança de comportamento para a prevenção da malária. As lições apreendidas e a experiência acumulada contribuem para melhor qualidade das actividades.

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September 10, 2013April 15, 2019Approx reading time: 2 mins

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Finais do mês de Agosto. Os serviços meteorológicos informam que a zona sul de Moçambique será alvo de uma vaga de calor, e a temperatura atingirá cerca de 36 graus centígrados. Realmente, durante o dia, a temperatura é abrasadora, enquanto no final do dia o tempo é ameno, porque esta é a fase de transição do inverno para o verão.

Encontramo – nos no Centro de Recursos de Educação Inclusiva Eduardo Mondlane, local que acolhe crianças deficientes, providenciando – lhes oportunidade de aprendizagem e integração social. Chegado ao local, as crianças recebem – nos com curiosidade, em contacto com elas, descubro o meu analfabetismo relativo. É que as crianças falam connosco na língua de sinais, e nós não conseguimos interpretar o que elas dizem, mas mesmo assim, elas não nos largam e nem desistem de conversar connosco.

O Centro de Recursos de Educação Inclusiva, é o local onde decorre o refrescamento dos Agentes Polivalentes Elementares (APEs), em prevenção de doenças e promoção da saúde, e manejo integrado de casos na comunidade. Mafalda José Ngonhamo, é uma dos APEs que participa no refrescamento, ela reside no Distrito de Bilene, Localidade de Zacane, Bairro 3. Mafalda, 37 anos de idade, é mãe de 4 filhos, sendo duas meninas e dois rapazes, a mais velha com 15 anos. A Mafalda, está nos últimos dias de gravidez e na véspera do parto.

Mafalda conta que o coordenador distrital contactara para informar que ia decorrer um refrescamento dos APEs, entretanto, ela não iria participar dado que encontrava – se num estado avançado de gravidez. Porém, Mafalda diz que ela sentiu que devia esforçar- se para participar no refrescamento pois, como APE, ela jurara trabalhar para a sua comunidade.

Na sala de treino, Mafalda apresenta – se irrequieta. Com frequência, muda da posição de sentar, amarra o rosto, reforça o amarrar da capulana por debaixo do ventre, queixa – se de dores de coluna, inchaço nas pernas e sai com regularidade para buscar alguma frescura fora da sala e deita – se sobre a relva do pátio. Enquanto isso, a Sra. Amélia Manjate, Enfermeira de SMI, formadora dos APEs e os outros membros da equipe de facilitadores, estão em alerta para chamar uma ambulância caso necessário.

Mesmo assim, sempre que se ergue do mal-estar, Mafalda volta a sala do treino, ganha a disposição, quando há uma questão mantém a mão no ar, participa activamente no treino, está motivada e em pé de igualdade com os colegas APEs. Curioso sobre a força interna que motiva a Mafalda, chego perto dela e pergunto como é que ela se sente. Sem delongas Mafalda responde:

“Quando recebi informação sobre o refrescamento e que não ia participar senti – me muito triste.. Aí reuni as forças, ganhei coragem e comuniquei que estava disposta a participar porque gosto do trabalho que faço como APE, eu jurei ajudar a minha comunidade e não podia perder esta oportunidade de aprender.”

Ainda a conversar com ela, curiosamente, Mafalda, sorri e exibe um laminado sobre os sinais de perigo na mulher grávida, um novo material que os APEs receberam para usar na comunidade como suporte para a educação das mulheres grávidas sobre os cuidados que a devem ter e diz:

“Este material é muito útil para mim agora como grávida, mas também vou usar no meu trabalho para educar outras mulheres grávidas sobre os sinais de perigo e a importância de procurarem imediatamente a Unidade Sanitária mais próxima para cuidarem da sua saúde e a do seus bebés.”

Refrescamento de APEs em Manejo Correcto de Casos na Comunidade

No âmbito do Projecto de Prevenção e Controlo da Malária Financiado pelo Fundo Global, Ronda 9, a Malaria Consortium e parceiros da Sociedade Civil, nomeadamente: a Visão Mundial (Principal Recipiente), International Relief for Development (IRD), Fundação para o Desenvolvimento da Comunidade (FDC) Sub-Recipientes, realizaram nas províncias Inhambane, Sofala, Manica, Tete, Zambézia, Gaza e Maputo, o TOT dos formadores distritais dos APEs e o refrescamento dos APEs em prevenção de doenças, promoção da saúde, manejo correcto de casos na comunidade, Monitoria e Avaliação e Manuseamento correcto de medicamentos. Mafalda José Ngonhamo, é parte dos 785 APEs reciclados entre os meses de Julho e Agosto do ano de 2013.

Access to health care for rural communities in Mbale, Uganda

July 15, 2013September 8, 2015Approx reading time: 1 min

listen to ‘Interview with a village chief in Lubaale, Bumasikye sub-county, Mbale ’ on Audioboo In Mbale district, easter......read more

Getting essential medicines to the community, by bicycle

July 10, 2013September 8, 2015Approx reading time: 1 min

Eder Ismail is a Project Officer for Malaria Consortium’s community-based child health programme in the Inhambane province of Mo......read more

Eder Ismail é um oficial do projecto, no programa de saúde comunitária da criança na província de Inhambane em Moçambique.. Malaria Consortium vem treinando e apoiando os Agentes Polivalentes Elementares (APE) de saúde na província de Inhambane desde 2009, com financiamento da Canadian International Development Agency e da Planet Wheeler Foundation desde 2009. O projecto visa trazer cuidados básicos de saúde para comunidades que vivem longe do centro de saúde e que não têm acesso a sistema de transporte adequado. Como parte do apoio da Malaria Consortium, os APEs receberam bicicletas para alcançar regularmente ao centro de saúde, reabastecer seu estoque de medicamentos essenciais e comunicar com o seu supervisor no centro de saúde.

Bernardo Dongo é um agente polivalente elementar de saúde, formado em 2011 pelo Ministério da Saúde com o apoio da Malaria Consortium. Desde que foi formado em manejo de casos na comunidade, ele tem trabalhando na comunidade para prestar serviços básicos de saúde, realizando palestras regulares para educar as famílias sobre a prevenção de doenças e boas práticas de saúde, fazendo o diagnóstico e tratamento de crianças menores de cinco anos que se apresentam com casos não complicados de malária, pneumonia e diarreia.
Todos os meses, o APE Bernardo de 52 anos, percorre 18 km na sua bicicleta, deixando para trás a sua casa a caminho do centro de saúde da sede, para fazer a entrega do relatório mensal de actividades e efectuar o levantamento do KIT de medicamentos para a sua comunidade de Vuca, zona litoral do distrito de Inhassoro.

Duas horas depois, o APE Bernardo chega ao centro de saúde, onde procede à entrega do relatório mensal à supervisora, de seguida, dirige-se à farmácia distrital para recolher o kit e a assinatura da guia de remessa. com o técnico de farmácia Horquidio Elito.

De regresso no final da tarde e com a maré baixa, o APE usa a via da marginal, encurtando a distância da viagem para 1 hora fazendo com que chegue mais cedo a comunidade para a abertura do KIT junto do líder e iniciar com as actividades de promoção de saúde e tratamento da população de Vuca Litoral. “A minha comunidade tem cerca de 700 pessoas e eu chego a fazer 160 consultas por mês”.

Pelo Eder Ismail, Oficial do projecto, Malaria Consortium, Inhambane – Moçambique.

People need to know more about the importance of breastfeeding

June 20, 2013September 8, 2015Approx reading time: 2 mins

Dieterio Magul is a Field Officer for Malaria Consortium’s community based child health programme in the Inhambane province of M......read more

Dieterio Magul é um oficial de campo da Malaria Consortium, no programa de saúde comunitária da criança na província de Inhambane em Moçambique. Ele trabalha com as autoridades provinciais de saúde para apoiar o programa de saúde da comunidade, que foi executado por mais de 30 anos. O Ministério da Saúde iniciou com revitalização do programa dos Agentes Polivalentes Elementares (APE) em 2010. O papel da Malaria Consortium foi de ajudar na capacitação dos agentes comunitários de saúde, chamados Agentes Polivalentes Elementares em Moçambique, para diagnosticar e tratar de forma simples as três principais doenças da infância: a malária, pneumonia e diarreia.

Teresa vive há 20 anos com o seu esposo e os seus sete filhos em Pangaia- numa aldeia da Ilha de Bazaruto, há poucos quilómetros da costa de Moçambique. Embora a ilha é conhecida como um belo destino de férias de praia por turistas, para os nativos, o acesso a serviços básicos de saúde continua sendo um desafio.

Em 2011, Teresa foi seleccionada pela sua comunidade para ser formada e se tornar Agente Polivalente Elementar (APE), trabalhando para a melhoria da saúde da comunidade.
Teresa, há dois anos que é Agente Polivalente Elementar, está trabalhando duro para aumentar a conscientização sobre doenças comuns em sua comunidade e fornecer informações sobre as melhores práticas que podem ajudar a melhorar a saúde da família.

Seu trabalho é um desafio. Em Bazaruto, muitas mulheres trabalham em suas casas pela manhã, antes de ir à praia para comprar peixe na saída dos barcos de pesca que, depois, revendem para sustentar suas famílias.

“As crianças sofrem com isso, porque as mães estão muito ocupadas e nem sempre podem levá-las… E não encontrem tempo para amamentá-las, então eu tenho organizado diálogos sobre este tema nos mesmos lugares onde as mulheres estão à espera dos pescadores. Eu explico-lhes que o leite materno é muito nutritivo, e muito importante para o crescimento saudável das crianças. Eu acho que as pessoas precisam saber mais sobre a importância do aleitamento materno, porque isso pode incentivá-las a programar o tempo para isso. ”

Mas os esforços de Teresa estão trazendo resultados e muitas mulheres da comunidade começaram a amamentar seus filhos com mais frequência e por mais tempo.

Teresa está feliz com o impacto do seu trabalho que está a ter sobre a saúde na comunidade e espera que, com o apoio da sua comunidade e outros para poder atingir mais membros da comunidade com a informação que pode salvar vidas e os medicamentos em seu papel como um agente comunitário de saúde.

O programa de Manejo Integral de Casos na Comunidade (MICC) da Malaria Consortium em Moçambique tem apoio da Canadian International Development Agency e da Planet Wheeler Foundation desde 2009. O papel da Malaria Consortium inclui recrutamento e formação de Agentes Polivalentes Elementares comunitários para diagnosticar e tratar a malária, pneumonia e diarreia adequadamente, o apoio ao sistema de saúde nacional e local na supervisão e monitoria das actividades baseadas na comunidade, bem como actividades de promoção da saúde para aumentar a conscientização da malária, pneumonia e diarreia, gestão e prevenção das doenças dentro das comunidades.

Além disso, através de um financiamento da Fundação Bill & Melinda Gates, Malaria Consortium está realizando uma pesquisa de formas inovadoras para melhorar a motivação e o desempenho dos APEs. Esta iniciativa de pesquisa, o projeto inSCALE, visa informar a expansão de programas MICC de agentes comunitários de saúde para fornecer acesso ao tratamento atempado e adequado para doenças comuns da infância em todo o mundo em desenvolvimento.

Meet the health workers at the frontlines of disease control: Q&A with a rural health worker

June 19, 2013September 8, 2015Approx reading time: 2 mins

Dorothy Ibrahim is a rural health worker of many years’ standing. She is a proud contributor to the fight against malaria in the......read more

How malaria control can strengthen the health system

June 10, 2013September 8, 2015Approx reading time: 3 mins

Leila Noisette, Malaria Consortium’s Advocacy Officer in Uganda, interviews Dr John Baptist Waniaye, District Health Officer in ......read more

The role of the church in malaria prevention, South Sudan

May 23, 2013September 8, 2015Approx reading time: 1 min

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Nigeria: Effective diagnostics at the local health centre helps keep malaria under control

May 21, 2013September 8, 2015Approx reading time: 2 mins

Kabir Lawal, Market Support Officer under the Support to the National Malaria Programme (SuNMaP) project in Nigeria, interviews Sa......read more

Nigeria: Community health centres distribute nets to pregnant women

May 21, 2013September 8, 2015Approx reading time: 2 mins

Malaria Consortium’s Senior Technical Malaria Officer, Osita Okonkwo, interviews Fatima Abdulwahab from Wuse District, near Abuj......read more

In Mozambique, teachers trained in the fight against Malaria

May 16, 2013June 26, 2017Approx reading time: 2 mins

Fernando Bambo, Malaria Consortium’s Communications and Advocacy Coordinator in Mozambique, writes about a teacher training init......read more

Fernando Bambo, Coordenador de Comunicação e Advocacia na Malaria Consortium Moçambique, escreve sobre a iniciativa de treino de professores em actividades escolares sobre a prevenção e controlo da malária na Província de Nampula, norte de Moçambique.

Chegámos ao distrito de Murrupula vindos do Distrito de Malema, a norte da Província de Nampula. Estávamos no mês de Fevereiro e a chuva não parava de cair. Em Moçambique, esta época do ano culmina com o pico de malária pois, as chuvas favorecem ao surgimento de águas estagnadas e consequente reprodução dos mosquitos.

Logo de manhã, dirigimos – nos `a Escola Primária Completa de Murrupula Sede, a 70km da Cidade de Nampula, norte de Moçambique, onde estava programado o treino de professores em actividades escolares sobre a prevenção da malária.

Apesar de chuvas intensas, os professores e alunos percorreram vários quilómetros para se fazerem `a escola como é habitual. Fora da sala de treino, os pupilos cheios de curiosidade, trepavam as janelas da sala para se inteirarem do que se passava. Claro que era inacreditável verem os seus professores numa condição de alunos sentados nas mesmas carteiras aonde também sentam. Afinal, professor é como se fosse um ser que nasceu dotado de saber.

Isabel de Ilda Isaac, é uma das professoras desta escola, lecciona a sétima classe e foi seleccionada para participar no treino. Casada e mãe de 3 filhos, todos de sexo masculino, Isabel vive no Bairro Campo 1, Murrupula Sede. Para além de professora, Isabel é responsável pela higiene escolar e pelas machambas ao redor do quintal da escola.

Antes do início de treino, é realizado um exercício que consiste em os participantes ficarem em fila, em ordem crescente, conforme os episódios de malária que tiveram ao longo da vida. A professora Ilda é uma das pessoas que não fica na fila pois, já teve vários episódios de malária que nem faz ideia. Em resposta ao exercício, Ilda respira profundamente e responde:

….Eu já tive vários episódios de malária na vida e nem é possível contabilizar. Todos os anos sofro cerca de 3 episódios de malária. Mesmo neste momento, os meus três filhos estão sem ir a escola por causa da malária. A malária é um grave problema. Este treino é um evento extremamente importante para mim como mãe e, obviamente para outras famílias e comunidades pois, ao treinar os alunos estarei contribuindo para a formação do Homem do amanhã….

A professora Isabel é parte de um grupo de professores beneficiários do treino sobre a prevenção da malária para realizarem actividades educativas na sala de aulas. Para além do treino, os professores recebem um kit de materiais visual com ilustrações e texto, para discussão interactiva entre os professores e alunos sobre a malária, os sinais e sintomas, métodos de prevenção em particular, o uso correcto da rede mosquiteira.

….o treino é uma boa iniciativa porque o apreender não tem fim, e os novos conhecimentos irão beneficiar a mim, a minha família e comunidade no geral. A actividade devia abranger mais escolas e crianças… diz a professora Isabel.

O treino de professores é uma iniciativa da Malaria Consortium e outros parceiros da sociedade civil, a Visão Mundial Principal Recipiente, International Relief for Development (IRD); Fundação para o Desenvolvimento da Comunidade (FDC) e Médicos de Mundo de Portugal. Esta iniciativa enquadra – se no âmbito do Projecto de Prevenção e Controle da Malária, financiado pelo Fundo Global, Ronda 9. O projecto inclui também campanhas de distribuição gratuita de redes mosquiteiras tratadas com insecticida de longa duração, treino de estruturas comunitárias sobre a prevenção da malária e promoção do comportamento de procura de tratamento e actividades comunitárias de comunicação para a mudança de comportamento.

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